刘润侠名老中医药专家传承工作室

讨论： βB2 基因主要在小鼠卵巢颗粒细胞内表达，并影响卵泡数量及性激素分 泌功能，并影响小鼠卵巢颗粒细胞的增殖与凋亡，对卵巢发育和雌性小鼠的生殖 力有重要影响。

逍遥丸对GnRHa 控制性超促排卵大鼠子宫内膜 容受性影响的研究

高星田茜华班光国贾云波杜惠兰

河北中医学院中西医结合学院

    摘要  目的 探讨逍遥丸对控制性超促排卵大鼠子宫内膜容受性的作用及其机 理。 方法 将60只8周龄SD 大鼠随机分为正常组20只(给予蒸馏水灌胃、 生理盐水腹腔注射)、模型组(GnRHa 控制性超促排卵)、逍遥丸组(GnRHa/hMG/hCG+ 中药逍遥丸*)。采用放射免疫法检测血清雌二醇 (E₂)、 孕酮 (P) 水 平；HE 染色观察子宫内膜厚度及其形态；免疫组织化学法检测雌激素受体(ER)、 孕激素受体 (PR) 在内膜中的表达，并统计其妊娠率。  结果 与正常组比较  模型组大鼠血清 E₂ 升高， P 降低；子宫内膜形态改变，逍遥丸可以改善大剂量 超促排卵药物对机体内激素水平的影响，改善子宫内膜形态，且使子宫 ER、PR 表达增强。  结论 逍遥丸可以通过调节体内激素水平及其受体而改善控制性超 促排卵子宫内膜的容受性。

刘润侠教授* IVF-ET 超促排卵所致卵巢 储备功能降低经验浅析

吉楠 刘艳巧 刘润侠 党慧敏

西安交通大学第二附属医院中医科

    摘要：目的：近年来体外受精-胚胎移植 (IVF-ET) 俗称“试管婴儿”,在我国迅速发展为大批不孕患者带来了福音，但其带来的远期并发症也日益增多。TVF-ET  的整个过程分为三个时期：垂体降调期、超促排期、移植后期。垂体降调期利用 GnRHa  使垂体细胞表面GnRH  受体*，抑制内源性 LH 峰的发生，使得多个 卵泡在相对同一生长水平上发育长大，待卵泡将成熟给予HCG  人工形成排卵高 峰促进多个卵子排出。在此过程中由于垂体降调节过深、卵巢反应不良、取卵过 多等原因常导致采卵后患者卵巢储备功能下降甚至发生卵巢早衰。因此，发挥中 医药特色，辅助 IVF-ET, 促进患者卵巢功能恢复势在必行。本文旨在系统总结 刘润侠教授中西药并用*IVF-ET 所致卵巢储备功能降低的学术思想和临床经

验。

    方法：从理论研究和临床研究两个方面总结刘润侠教授*IVF-ET 所致卵巢储 备功能降低的学术思想和临床经验。理论研究方面，通过对古典文献的研究结合 当代多位医家对于卵巢储备功能降低的研究成果，分析刘润侠教授对于 IVF-ET  所致卵巢储备功能降低的理、法的立论特色，分析总结其选方用药特点。临床研 究，将就诊患者40例随机分为西药组和中西药组各20例，西药组给予克龄蒙口 服，中西药组给予克龄蒙加中药(月经周期第五天开始先服坤泰胶囊12 天后服 复方玄驹胶囊12天)*，*3个月经周期，观察*前后临床症状、基础 体温、基础性激素水平、卵巢、卵泡壁、子宫内膜血流动力参数变化情况，分析

其作用机制。

    结果：在理论研究方面，刘润侠教授的主要学术思想有：1、垂体降调节期及促 排卵期多个卵泡同时发育并排出，耗伤大量肾阴肾精，卵子排除后，由于肾精的 急剧匮乏，胞宫失养，阴精亏少无以化阳，导致黄体功能较差，子宫内膜失于支 持，月经提前来潮、月经量少。2.对于本病的*应以*为大法，月经前半周 期以补滋阴*促进卵泡发育为主，药用坤泰胶囊，月经后半周期以*阳维持 黄体功能为主，药用复方玄驹胶囊，同时给予克龄蒙诱导人工周期，促进卵巢功

能的恢复。

    临床研究方面，排卵率、妊娠率中西药组高于西药组(P<0.05); 基础体温： 高温相持续平均天数中西药组高于西药组 (P<0.05); 基础性激素水平：各组治 疗后血清 E2 水平高于*前，血清FSH 水平低于*前，差异均有统计学意义 (P<0.05), 中西药组E2 升高水平高于西药组升高水平， FSH 下降水平高于西药 组下降水平，差异均有统计学意义(P<0.05), 各组*后较*前卵泡壁动脉、

子宫血流 PSV、EDV  增高， RI 降低，有统计学意义(P<0.05)。

    结论：刘润侠教授博学古今：衷中参西，总结众医家理论，同时结合多年临床经 验，提出本病的基本病机在于超促排卵导致肾精大量耗伤，结合月经周期不同阶

段的生理特点，提出本病的*应以*为大法，经后期以滋阴*促进卵泡发育为主，经前期以*助阳促进黄体功能维持为主，同时结合西药诱导人工周期， 促进卵巢功能的快速恢复，考虑到病人服用汤药不便，挑选具有相似功能的中成 药加以运用，经后期用滋阴清热的坤泰胶囊，经前期用温肾助阳益精的复方玄驹胶囊胶囊，既*了*同时减少了病人服药的不便。中西药结合对于 IVF-ET 超促排卵所致卵巢储备功能降低患者有较好的*， 可提高患者的排卵率、妊娠率，促进患者卵巢功能的恢复，其作用机制可能与调节了患者体内内分泌水平，同时改善了卵巢、卵泡、子宫内膜血流状况有关。

*调周法在男性因素不孕 IUI 的应用

陆杉，卢兴宏，邓雪梅，冯妙芙，王小云

广东省中医院生殖医学科

    摘要：目的探讨*调周法对男性因素不孕宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响。 方法对以男性因素为指征IUI *的63对不孕夫妇，分为2组， A 组西医*

组(自然周期+IUI)50 周 期 ，B 组中西医结合*组(*调周+IUI)50 周期，

分析两组周期妊娠率与累计妊娠率的关系。结果中西医结合*组周期妊娠率 18%,西医*组妊娠率6%,两组比较无统计学差异。中西医结合*组累计 妊娠率31.03%,西医*组累计妊娠率8.82%,两组比较差异有显著性。结论补 肾调周法运用于IUI *周期，可以提高IUI 的累计妊娠率，值得在临床推广研 究。

关键词：不孕症；人工授精；男性因素不孕；临床妊娠；*调周法

中图分类号： R321.33  文献标志码： A

宫腔内人工授精 (intrauterine insemination,IUI)是将精液优化处理去除精 浆后，注入女方宫腔内以获得妊娠的助孕技术，具有操作简单、患者接收性好和  费用经济等优点，目前已成为常用的辅助生殖技术之一 ，成功率5%～15%。 本课题回顾分析了我院2011年6月～2013年10月因男性因素不孕行IUI *  的63对不孕夫妇共100个IUI 周期，旨在探讨*调周法对男性因素不孕宫腔  内人工授精(IUI)妊娠率的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

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